一、高钾食物（>200mg/100g）

CKD中后期宜严格限量或避免的食物

食物	钾含量mg/100g	备注
土豆（生）	400	去钾法：冷水浸泡>4h，切小块沸水焯2-3min，弃水后再烹调，可降低约50%。
红薯	350	同样先浸后焯；做成泥钾密度更高，一次≤50g。
菠菜	530	焯水后弃汤可降至≈200mg，但仍属中高钾，建议≤80g/次。
番茄/番茄酱	260/950	鲜番茄≤50g/次；番茄酱、番茄沙司尽量不用。
香蕉	360	1根≈120g，含钾430mg，是高钾水果"代表"，建议避免。
哈密瓜	300	一块≈150g，含钾450mg，夏季尤其需警惕。
柑橘汁、橙汁	200-220（每100mL）	一杯250mL即>500mg，建议不喝或改喝苹果汁。
牛油果	490	流行"轻食"常用，但1/2只≈150mg钾，应禁食。
西梅、杏干、葡萄干	700-1050	水分蒸发后钾浓缩，1小把（20g）就>200mg，避免。
坚果类（核桃、腰果、巴旦木）	600-750	高脂＋高钾，建议完全避免。
豆类（黄豆、黑豆、鹰嘴豆、芸豆）	500-1500	即使高压煮、长时间浸泡仍高钾；如为素食主蛋白，务必"浸>12h＋换水煮沸＋弃汤"且总量≤30g干豆/日，并征求营养师。
全谷杂粮（荞麦、燕麦片、藜麦）	350-450	钾高＋磷不低，需与低蛋白米/麦淀粉按比例混吃，总量控制。
咖啡、茶、可可	60-180（每100mL）	易一次大量饮用，改为白开水或允许量的低钾花草茶。

二、低钾食物（<150mg/100g）

可优先选择，但仍需总量控制的食物

食物	钾含量mg/100g	备注
冬瓜	78	利尿、含水量大，夏季推荐。
西葫芦（笋瓜）	92	可炒、做饼、做汤，全年易购。
黄瓜	102	生/凉拌皆宜，带皮吃营养更好。
丝瓜	115	与蛋花或虾仁同煮，口感软。
大白菜	124	应季便宜，维生素C丰富。
卷心菜（包菜）	124	维K、维C高，可做手撕包菜或沙拉。
四季豆（刀豆）	123	务必彻底炒熟；可与肉丝同炒。
黄豆芽	160	发芽后钾、磷均下降，是少见"可吃豆芽"。
白萝卜	173	炖汤或做丝饼，钾较低且膳食纤维足。
洋葱	147	增香提味，可减盐。
南瓜	145	胡萝卜素高，做粥或蒸食。
茄子	142	蒜烧或蒸茄泥，注意少油。
莴笋茎	212	叶148，钾属"中低"，如需更低可去皮多切薄片焯水。
山药	213	多糖对肾性糖尿有益，但钾中等，需≤80g/次且替代部分主食。
苹果	110	每天1只（≈150g）多可接受。
梨	120	水分充足，咳嗽季节可蒸熟吃。
菠萝	113	一次≤100g，罐头版须选"不添果汁"型并冲洗。
蓝莓、草莓	77-95	抗氧化佳，夏季加餐优选。
白米/低蛋白米	70-90	CKD主食主力，可搭配麦淀粉、粉丝降低蛋白与钾负荷。
精白面制品（馒头、面条、白面包）	90-120	比全麦面包钾低，早餐或主食替换。
动物蛋白（鸡胸、里脊、鱼虾、蛋清）	220-350	虽略高于150，但属"优质低钾蛋白"，推荐每日1-1.2g/kg体重，分餐食用；先切小块焯水再烹调可再降钾10-20%。

三、降钾烹调小技巧

适用于必须食用中高钾食材时

• 先切后浸：切片/丝后冷水浸泡≥4h，中途换水2次
• 沸水焯烫：水宽火大，下锅≥2min，弃汤后再正式炒/炖
• 忌用高压锅"原汤原汁"：高压虽软烂，却将钾留在汤汁里
• 罐头先冲：市售罐头豆类/水果先倒去原液，清水冲1遍
• 控制总量：即使低钾蔬菜，若一次吃500g也会"积少成多"

四、何时必须完全禁高钾

• 血钾≥5.0mmol/L或出现乏力、心悸、手脚麻木等症状
• 少尿（<400mL/日）或无尿期
• 血液透析前6-8h（避免透析前血钾飙升）
• 服用RAAS抑制剂（贝那普利、缬沙坦等）、保钾利尿剂（螺内酯）时，更需严格

五、日常监测与沟通

• 每月复查血钾、血磷、肌酐
• 记录3日饮食＋血钾对照，可帮助营养师精准调整
• 出现"高钾警报"（血钾>5.5mmol/L）立即停用高钾蔬果，并及时就医

以上列表基于国内《成人慢性肾脏病食养指南（2024）》与North Bristol NHS Trust肾病饮食手册整理，兼顾中国常见食材及烹饪习惯。若合并糖尿病、高尿酸或高磷血症，还需同时限糖、限嘌呤/限磷，请与肾内科营养师保持沟通，做个体化调整。祝各位肾友吃得安心、吃得科学！